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鳖甲的功效及作用

内容导读: 鳖甲又名甲鱼、团鱼、水鱼、王八。性味与功效:味咸,性平。功效:滋阴潜阳,软坚散结。
      鳖甲又名甲鱼、团鱼、水鱼、王八。
    【性味与功效】
    味咸,性平。功效:滋阴潜阳,软坚散结。
    【传统应用】
    主治肾阴不足,潮热盗汗,阴虚阳亢,升火头晕,热病伤阴,阴虚风动,疟母,痞块,胸胁作痛,癜瘕积聚,月经不通等。
    本药常用于以下传统方剂:①鳖甲煎丸(《金匮要略》):鳖甲、乌扇、黄芩、柴胡、鼠妇、干姜、大黄、芍药、桂枝、葶苈子、石韦、厚朴、丹皮、瞿麦、紫葳、半夏、人拳、阿胶、蜂窠、赤消、蜣螂、桃仁,治疗瘢瘕、疟母;②升麻鳖甲汤(《金匮要略》):升麻、鳖甲、当归、蜀椒、甘草、雄黄,治疗阴阳毒病;③鳖甲散(《沈氏尊生书》):鳖甲、柴胡、知母、秦艽、当归、青蒿、乌梅、地骨皮,治疗骨蒸;④青蒿鳖甲汤(《温病条辨》):青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮,治疗温病暮热早凉,汗解渴饮,少阳疟偏于热重者;⑤鳖甲丸(《太平圣惠方》):鳖甲、大黄、琥珀,治疗妇人月水不    在著名方剂秦艽鳖甲散、清骨散中均有鳖甲,都用于治疗肺痨虚热骨蒸之病症。在《温病条辨》)中治疗下焦温病,热深厥甚的二甲复脉汤、三甲复脉汤中也用了鳖甲。
    【主要成分】
    鳖甲主要含胶质以及多种无机元素类等成分。
    1. 鳖甲胶质类鳖甲含动物胶质、角蛋白、天冬氨酸、丝氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸17种氨基酸等。
    2.无机元素类有铁、铜、锌、镁、磷、铬、锰、铝、硒、碘等。
    3.尚含维生素D、脂肪、糖类等成分。
    【药理作用】
    1.能提高免疫功能,可促进免疫球蛋白形成,延长抗体存在时间。
    2.  能抑制动物结缔组织增生。
    3.对动物肝损伤有保护作用,对肝损伤引起的贫血有缓解作用,并能促进动物肝内蛋白的合成,增加血浆白蛋白的含量。
    4.对小鼠移植性肿瘤有抑制作用,对肝癌细胞有抑制作用。
    【临床应用】
    1.治疗慢性感染、结核病、肿瘤等疾病引起的低热。
    2.治疗慢性肝炎、早期肝硬化、肝脾肿大。
    3.用于肿瘤手术后、放疗后,继续治疗以扶正抗癌。
    【剂量与用法】
    药典剂量:9~24g。
    临床常用剂量:9~15g。
    大剂量:15~30g。
    使用方法:水煎服,熬膏服。
    【临床体会】
    (一)鳖甲是滋阴药而不是退热药
    传统上用于阴虚劳热和瘕积聚类病证。    首先鳖甲是滋阴补虚药,性平,常用于低热和内热的病人。慢性感染、结核和肿瘤常有低热,鳖甲是治疗这种发热的常用药。秦艽鳖甲散、青蒿鳖甲汤是治疗低热的名方。
    发热病人单用鳖甲并不能退热,可见鳖甲并不是降温退热药。古代在治疗骨蒸潮热时,鳖甲是在复方中使用的,其中有许多是降温退热药,如知母、青蒿、秦艽、地骨皮、柴胡等,鳖甲是起着综合性的作用。
    下焦温病热深痉厥时,二甲复脉汤用生牡蛎、生鳖甲,三甲复脉汤中用生牡蛎、生鳖甲、生龟版,与生地、麦冬、阿胶、火麻仁等同用,以滋水养火,平肝息风,是用来补充津液和抗痉厥的。病人处于危重阶段,在高热、脱水、电解质紊乱等情况下,出现了神经系统并发症,这在当时的医疗条件下,用这些药来补充津液,提高免疫功能,提高体内激素水平和抗痉厥。如果病人的自身健康基础较好的话,可能有部分病人能被挽救过来。可惜在《温病条辨》上没有记载治好的案例介绍。
    (二)关于抗菌抗痨
    古代结核病的病死率是比较高的,故古代风痨鼓膈四大绝症就含有痨病。现代对于本病在抗菌、抗痨方面,已取得了突破性的提高,但还是有少部分病人由于种种原因而死亡。如果在抗菌、抗痨的同时,服用鳖甲及其复方秦艽鳖甲散、青蒿鳖甲汤等方药,是可以提高免疫功能,改善症状,有利于疾病的控制和康复的。
    (三)关于抗癌
    古代用于治疗瘕积聚一类疾病。鳖甲煎丸是治疗这些病症的著名古方。瘕积聚包括肿瘤。恶性肿瘤患者常有低热和内热,现今鳖甲为肿瘤病人常用的中药,既能抗癌,又能提高免疫功能.并对清退低热有利。鳖甲的扶正抗癌功效为临床中医和民问所重视而被常用。 常用于肝癌、肺癌、肠癌、宫颈癌、卵巢癌、骨肿瘤等。
    (四)关于提高免疫球蛋白
    鳖甲具有提高免疫球蛋白的作用。我们临床上曾观察到高球蛋白血症,经常服用鳖甲和甲鱼的病人,γ一球蛋白、免疫球蛋白很难下降;还观察到经常服用鳖甲和甲鱼的红斑狼疮病人病情不易缓解,有些慢性肝炎病人转氨酶不易下降。
    我们体会红斑狼疮、慢性肾炎等自身免疫病宜用炙龟甲;肿瘤、结核和慢性感染病人宜用炙鳖甲。
    (五)龟甲和鳖甲的异同
    龟甲和鳖甲都是滋阴药,龟甲滋养肾阴,鳖甲滋养肝阴。
    中医理论认为肝肾同源,肝阴和肾阴是相互滋养的,服了此二药能肝。肾同补,所以在滋阴方面二药常同用,如《温病条辨》中的三甲复脉汤。
    二药的侧重点还是有区别的。龟甲滋养肾阴,能提高肾上腺皮质功能,  这是鳖甲所没有的作用。鳖甲软坚散结,抗癌为主,这是龟甲所不及的。这就是大补阴  丸用龟甲、鳖甲煎丸用鳖甲的道理。
    可见,在龟甲和鳖甲的应用上,古人观察得非常仔细,区分得非常清楚。
    (六)关于抗纤维化
    鳖甲具有抑制结缔组织增生的作用,用于肝脏病纤维化是很适宜的,符合软坚散结的功效。
    自身免疫病普遍产生结缔组织增生,如肺纤维化、肾纤维化等,严重的纤维化会使  脏器的功能衰退或衰竭,故抗纤维化是治疗免疫病的一个方面。抗纤维化选取的药物,  一般为活血化瘀药,如落得打、丹参、丹皮等。鳖甲由于能增强免疫功能,尤其增强的是体液免疫功能,故对于自身免疫病的纤维化还是慎用为宜。
    (七)鳖甲生用还是炙用
    《本草纲目》明确记载:“人药以醋炙黄用。”附方大多是醋炙、酒炙、烧灰存性使  用,不用生鳖甲。现据研究报道,炙鳖甲蛋白质和钙的煎出率较生品提高l0倍以上  (吕秉森.龟版、鳖甲加工方法的改进及其炙片的应用.药学通报,1981(6>:31)。炙  鳖甲所含的微量元素锌、铁、硒含量较生品明显增多(方达任.龟版、鳖甲炮制方法的  研究.中药材科技,1984(6):27)。
 






  • 鳖甲的配伍应用
  • “冷劳癥瘕人不宜服、血燥者禁用。”(《得配本草》)...详细信息
  • 鳖甲的各家学说
  • 《本草纲目》:“除老疟疟母,阴毒腹痛、劳复、食复、斑痘烦喘、妇人难产、产后阴脱、丈夫阴疮、石淋、敛溃痈。”...详细信息
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    修改时间:2014-04-18 15:11:21  来源:maishu123.cn  作者:jaketer
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