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补骨脂的功效及作用

内容导读: 补骨脂又名破故纸。 味辛、苦,性温。功效:补肾温阳。 主治下元虚寒之阳痿、遗精、早泄、腰酸膝冷、小便频数、遗尿;脾肾阳虚之五更泄泻;肾虚气喘等病症。
    补骨脂又名破故纸。
  【性味与功效】
  味辛、苦,性温。功效:补肾温阳。
  【传统应用】
  主治下元虚寒之阳痿、遗精、早泄、腰酸膝冷、小便频数、遗尿;脾肾阳虚之五更泄泻;肾虚气喘等病症。
    本药常用于以下传统方剂:①四神丸(《证治准绳》):补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸
五味子,治疗脾肾虚寒的五更泄泻;②补骨脂丸(《本草纲目》):补骨脂、菟丝子、胡桃肉、乳香、没药、沉香,治疗下元虚败,脚手沉重,夜多盗汗。
    在治疗肾虚腰痛的青娥丸中补骨脂也是重要的药物。
    【主要成分】    补骨脂主要含黄酮类、香豆素类、单萜酚类等成分。
    1.黄酮类  包括补骨脂双氢黄酮(补骨脂甲素)、补骨脂双氢黄酮甲醚、异补骨脂双氢黄酮、补骨脂查耳酮、异补骨脂查耳酮(补骨脂乙素)、新补骨脂查耳酮、补骨脂异黄酮、新补骨脂异黄酮、补骨脂异黄酮醛等。
    2.香豆素类  包括补骨脂内酯(补骨脂素)、异补骨脂内酯(异补骨脂素白芷素)、补骨脂定、异补骨脂定、双羟异补骨脂定。
    3.单萜酚类如补骨脂酚。
    4.其他  尚含补骨脂醛、豆甾醇、β-谷甾醇葡萄糖苷、脂肪油、葡萄糖、挥发油、生物碱等。
    【药理作用】
    (一)雌激素样作用和抗着床
    对去势雌鼠补骨脂酚可引起动情期变化,使子宫重量显著增加,有较强的雌激素样作用。
    补骨脂酚和异补骨脂素对小鼠有显著的抗精子着床作用,雌鼠宫内注射补骨脂酚和异补骨脂素均有抗早孕作用,实验证实了古代补骨脂能堕胎的认识。《本草纲目》将其列为“堕生胎”之药。《本草经疏》记载其“能堕胎”。
    (二)增强免疫和升白作用: 有增强机体免疫功能的作用,能提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。能促进粒系祖细胞的生长,并能对抗注射环磷酰胺引起的白细胞下降,其机制可能是补骨脂香豆素激发了肾上腺皮质而使白细胞升高。
    (三)有致光敏感作用,从而使皮肤色素沉着:
    酪氨酸酶是人体黑色素生物合成的关键酶。补骨脂通过提高人体内酪氨酸酶的活性,促进黑色素的合成,恢复白斑处的皮肤颜色。达到治疗白癜风的目的。
    (四)扩冠强心和止血:
    补骨脂乙素有明显的扩张冠状动脉的作用,增强大鼠的心收缩力,兴奋蛙心,对抗乳酸引起的心力衰竭,有强心作用。补骨脂甲素也有扩冠功效。
    补骨脂能使小鼠缩短出血时间,减少出血量。
    (五)抗癌
    补骨脂素对S180、艾氏腹水癌、肝癌H一22均有显著的抑制作用。补骨脂素和8一甲氧基补骨脂素对S180腹水型细胞有显著的杀伤作用。补骨脂乙素和挥发油均有抗癌功效。
    【临床应用】
    1.治疗白细胞减少症。
    2・治疗子宫出血,包括服用避孕药出血、人流出血、上节育环出血、子宫肌瘤出血、产后月经过多等。
    3・肌注治疗银屑病;外用治疗白癜风、湿疹;肌注加外用治疗斑秃;内服治疗外阴白斑。
  4.内服和敷脐治疗小儿遗尿、小儿腹泻、流涎。
  【剂量与用法】  药典剂量:6~9g。
  临床常用剂量:6~12g。
  大剂量:不宜大剂量使用。
  使用方法:水煎服,制成酊剂外用。
  【临床体会】
  (一)关于补肾强壮
  补骨脂是一味补肾药,对中老年人肾虚和脾肾两虚有畏寒、腰酸、尿频、前列腺肥大,或有冠心病等慢性病,容易感冒等处于亚健康状态的人,它能提高免疫功能,提高激素水平,扩张冠状动脉,强心,抗癌。常服补骨脂与枸杞子、党参、灵芝等益气补肾药,能改善症状,增进健康。
    补骨脂药性较热,内热较大者应与养阴清热药同用。
    (二)关于提高雌激素水平
    补骨脂传统上用于治疗肾虚和脾肾两虚的阳痿、腰酸、尿频、慢性腹泻等症。补骨脂能提高激素水平,但以提高雌激素为主,宜用于女性性功能减退。在补肾壮阳治疗阳痿的古方中,并没有以补骨脂为君药的方剂,仅在部分补肾壮阳方剂中作为臣佐药配伍使用。所以在治疗男性病时补骨脂不宜当主药使用。
    (三)关于肾虚腹泻
    古方二神丸、四神丸都用补骨脂来治疗老人慢性腹泻。该药没有直接的止泻效果,那它作用在哪个环节上呢?应该是在抗菌、调节肠功能、提高激素水平方面。虽然作用不太强,但对慢性溃疡性结肠炎而言,这些作用都是切合发病机制的,它可能是在复方中起着综合的效果。所以补骨脂可以作为慢性腹泻的配伍用药。
    (四)关于肾虚腰酸
    补骨脂可治疗肾虚腰酸,如腰肌劳损、腰椎增生、前列腺炎、尿路综合征等引起的腰酸,与杜仲、川断相配效果比较好,这可能与其能提高激素水平有关。
    (五)关于光敏感
    补骨脂能引起光敏感,这是它作为治疗银屑病、白癜风、白斑重要药物的原因,因治疗这些疾病需要皮肤多吸收紫外线。但对于光敏性皮炎、红斑狼疮、皮肌炎等紫外线能诱发的疾病,补骨脂就不宜使用了。
    如果长期服用补骨脂有使人色素沉着的情况,面色有可能会变深。其他如紫草、独活、白芷等,能引起光敏感的中药,如长期服用也有可能使人面部皮肤变深。
    常有病人提问长期服用中药会使人皮肤变黑,像中药的颜色。是否有这种情况?经长期观察,服用1~10多年其他中药的病人,绝大多数人并未见皮肤变深;反倒是病人皮肤变白、面色更好的情况较为普遍。
    (六)关于抗癌
    补骨脂有抗癌作用,其所含的大环状内酯能抑制癌细胞复制。用于晚期肿瘤病人可以扶正抗癌,改善症状,延长生命。
    补骨脂还能升高白细胞,可配合化疗、下腹部放疗并用于手术后的长期治疗。上半部放疗后由于药性温热,火大口干,而不宜使用本药。
    补骨脂有止血作用,临床一般用于妇科出血。
    (七)关于堕胎问题
    对补骨脂是否堕胎,古代是有争论的。《开宝本草》记载:补骨脂“妇人血气堕胎”。这是治疗堕胎还是引起堕胎,写得比较含糊,以后就产生了不同意见。《本草经读》提出补骨脂“有固胎之功”,是治疗堕胎的药;《本草纲目》明确提出补骨脂能“堕生胎”:这是对《开宝本草》记载的不同理解。《得配本草》也明确提出:补骨脂“怀孕心胞热,二便结者禁用”,说明古人早就认识补骨脂能堕胎,孕妇禁用。
    现经药理实验证实补骨脂能引起流产,说明李时珍的认识是正确的。因此,有习惯性流产史的病人和先兆流产见红需要保胎的孕妇,不宜补骨脂使用,更不宜用其来止血。
    补骨脂有抗早孕作用,不孕症妇女也不宜使用。
    【副作用】
    (一)传统文献
    《本草纲目》:无毒。
    《得配本草》:“阴虚下陷,内热烦渴,眩晕气虚,怀孕心胞热,二便结者禁用。”
    (二)毒理试验
    1.LD50: 补骨脂总油小鼠灌胃的LD50为38.0g/kg。补骨脂酚的LD50为2.3ml/kg。异补骨脂素的lD50为180mg/kg。异补骨脂素腹腔注射的ID50为l38mg/kg。
    2.毒性反应:异补骨脂素小鼠和狗灌胃未见肝肾功能和心电图异常,补骨脂酚小鼠灌服可引起肾脏病变,大剂量可见进行性肾损害。
    3.病理检查:异补骨脂素小鼠和狗灌胃未见病理改变。
    以上说明毒性比较小。
    (三)临床观察
    补骨脂无毒。在常规剂量内水煎服没有副作用。内服剂量过大会感到内热上火,并有胃不适反应。大剂量服用有肾毒性,慢性肾病者不宜长期服用和大剂量服用。






  • 补骨脂的用法
  • .通气散(《妇人良方》)补骨脂不论多少,瓦上炒香熟,为末,嚼胡桃肉一个,空心温酒调下6克。主治妊娠腰痛,状不可忍者。...详细信息
  • 补骨脂的各家学说
  • 《本草纲目》:“治肾泄,通命门,暖丹田,敛精神。”“忌诸血、得胡桃、胡麻良。”...详细信息
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    修改时间:2014-04-29 18:10:14  来源:maishu123.cn  作者:jaketer
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