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穿心莲的功效与作用

内容导读: 又名一见喜。 味苦,性寒。功效:清热燥湿,凉血解毒。主治痢疾、腹泻,咽喉肿痛,肺热咳嗽,疮疡肿毒,蛇虫咬伤等症。
     又名一见喜。
  【性味与功效】
  味苦,性寒。功效:清热燥湿,凉血解毒。
  【传统应用】
  主治痢疾、腹泻,咽喉肿痛,肺热咳嗽,疮疡肿毒,蛇虫咬伤等症。
  【主要成分】
  主要含穿心莲内酯类化合物和黄酮类等成分。
  1.内酯和内酯苷类:  包括穿心莲内酯(穿心莲乙素)、去氧穿心莲内酯(穿心莲甲素)、脱水穿心莲内酯(穿心莲丁素)、穿心莲苷(穿心莲丙素)等多种内酯和内酯苷。
    2.黄酮类 : 如千层经纸素A和汉黄芩素。
    穿心莲根主要含黄酮类化合物,为多种甲氧基黄酮类,有5一羟基一7,8,2’-三甲氧基黄酮、5一羟基一7,8,2’,3’一四甲氧基黄酮等。
    【药理作用】
    (一)解热消炎
    对实验性发热均有显著的解热作用,对实验性炎症有显著的抑制作用。
    穿心莲的消炎作用与通过兴奋垂体肾上腺皮质系统有关。
    (二)对病原微生物的影响
    1.抗菌:穿心莲内酯成分甲、乙、丙、丁素在体外均无抗菌活性,而临床使用有良好的效果。黄酮成分在体外有显著的抑制痢疾杆菌作用,而临床疗效差。因此,穿心莲治疗感染性疾病有效的机制与抗菌作用关系不大。其机制尚不清楚,可能与提高非特异性免疫功能有关。
    2.抗病毒:穿心莲在体外试验有一定的抗HIV作用。
    (三)免疫抑制
    本品对人体的免疫功能的影响比较复杂。水煎剂、内酯注射液、甲素注射液均篚增强小鼠巨噬细胞和外周白细胞的吞噬作用。穿心莲抗感染的临床疗效可能与此有关。
    穿心莲内酯能使小鼠胸腺萎缩,外周T细胞减少,能降低血清中抗体效价,抑制迟发型超敏反应,表明穿心莲内酯对T细胞和B细胞均有抑制作用,是一种免疫抑制剂。
    (四)其他:
    1.抗栓:穿心莲黄酮成分有抗血小板聚集,改善血液黏稠度,抗血栓形成能作用,有增加心肌血流量,抗心肌梗死的作用。
    2.保肝:穿心莲内酯对肝损伤有显著的对抗作用,能使血清ALT、AST AKP、SB和肝内甘油三酯下降。 穿心莲内酯还有显著的利胆作用。
    3.抗蛇毒:本品有显著的抗蛇毒作用,印度民间用于蛇伤有效。
    4.抗生育:本品有终止妊娠的作用。其抗生育作用的机制与其具有抗孕德素作用和直接损伤绒毛细胞有关,因而可用于治疗胎盘绒毛细胞增生性疾病。
    5.尚有抗癌功效。
    (五)体内过程
    穿心莲内酯小鼠静注体内分布迅速而消除较慢。小鼠灌服半小时后胃、肠达到吸收高峰,其他脏器1小时达到最高浓度。48小时仍有放射活性,24~48小时其代谢产物的94%左右从二便中排出。
    【临床应用】
    1.治疗肠道急性感染性疾病,如菌痢、肠炎、伤寒等。
    2.治疗上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性支气管炎等。
    3.治疗荨麻疹、湿疹、带状疱疹等皮肤病,煎液外洗治疗为主。
    4.治疗绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎,以注射剂治疗为主。
    【剂量与用法】
    药典剂量:6~9g。
    临床常用剂量:3~9g。
    大剂量:不宜大剂量使用。
    使用方法:水煎服,外敷。
    【临床体会】
    (一)关于抗感染
    穿心莲对急性肠道感染性疾病如菌痢、肠炎,中医辨证是湿热型的,效果较好。但对慢性腹泻中医辨证是脾虚型的,非但不能止泻,而且很快会使大便更加稀薄、次数增多。这是符合中医苦寒伤脾道理的。
    穿心莲对尿路感染、上呼吸道感染也有较好的效果。
    (二)治疗免疫性皮肤病
    本品有免疫抑制作用,对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用。对难治性的皮肤湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、银屑病等,已经用了许多方法未效,可在复方中加入穿心莲,可加大治疗力度。
    【副作用】
    (一)传统文献
    《广西中草药》:无毒。
    (二)毒理试验
    1.LD50:穿心莲总内酯小鼠灌服的LD50为13.4g/kg。穿心莲甲素静注的LD50为1.075~1.145g/kg。
    2.毒性反应:亚急性毒性试验:穿心莲乙素lg/kg,大白鼠和家兔灌服,每日l次,连续7天,无明显毒性。
    3.病理检查:家兔静注穿心莲内酯lomg/kg和宫内注射30mg/kg,对主要脏器和子宫内膜形态结构均无不良影响。
    说明穿心莲的毒性很小。
    (三)临床观察
    无毒。在常规剂量内水煎服常有胃不适反应。长期服用没有明显副作用。
    本品水煎剂非常苦,用甘草也难以调和。作为中药饮片临床很少使用。剂量小了效果不明显,剂量稍大就会出现食欲减退、恶心、呕吐等消化道副作用。 其主要的有效成分穿心莲内酯难溶于水,因此历年来研制开发了许多单体和制剂用于临床,大多以口服为主。注射液由于过敏和安全问题,现已很少使用。
 






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修改时间:2014-04-22 13:28:41  来源:maishu123.cn  作者:jaketer
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