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乌药的功效与作用

内容导读:味辛,性温。功效:顺气止痛,散寒温肾。主治胸闷腹胀,胃痛,寒疝腹痛,以及小便频数、遗尿等病症。
 【性味与功效】
味辛,性温。功效:顺气止痛,散寒温肾。
【传统应用】
主治胸闷腹胀,胃痛,寒疝腹痛,以及小便频数、遗尿等病症。
本药常用于以下传统方剂:①四磨汤(《济生方》):乌药、沉香、人参、槟榔,治疗七情郁结,上气喘急;②天台乌药散(《医学发明》):乌药、木香、青皮、茴香、高良姜、槟榔、川楝子,治疗小肠疝所,牵引腹痛;③乌药顺气散(《赤水玄珠》):乌药、香附、沉香、砂仁、橘红、半夏,治疗胸满痞塞;④乌药汤(《济阴纲目》):乌药、香附、当归、木香、甘草,治疗经行腹痛,乳房胀痛。
    在治疗寒疝的暖肝煎中,在治疗淋证尿频的萆�分清饮、缩泉丸中,乌药也是重要的药物。
    【主要成分】
    主要含挥发油和生物碱之去甲乌药碱等成分。
    1.挥发油类 :含挥发油0.1%~0.2%。主要为呋喃倍半萜烯类化舍物10多种,a--6药醇、乌药烷、乌药烃、乌药醇酯、乌药酸、异乌药内酯、氧化乌药烯、异氧化---6药烯、新乌药内酯等。
    2.尚含月桂木姜碱、去甲乌药碱等。
    【药理作用】
    (一)兴奋胃肠平滑肌
    有兴奋胃肠平滑肌的作用,最大的药效在用药后1小时,作用可持续2小时。肠肌蠕动加速,收缩加强。其机制为乌药挥发油与兴奋迷走神经有关。乌药的作用温和而持久,与木香同用可增效。
    (二)抗炎镇痛
    能显著对抗致炎剂引起的小鼠耳廓肿胀,能有效对抗角叉菜胶引起的大鼠足跖肿胀。
    其水提液能明显提高小鼠热板法痛阈值,显著抑制酒石酸锑钾刺激引起的扭体反应。
    (三)其他
    1.保肝:其提取物可预防小鼠CC14引起的AlT、AST升高。
    2.抗凝:体外试验其水煎剂有抗凝血酶作用。
    3.有促进凝血而止血的作用。
    4.其水煎剂试管内对多种细菌有较强的抑菌作用。
   【 临床应用】
    1.治疗肠胀气和手术后肠胀气。
    2.治疗尿路综合征和前列腺炎引起的尿频尿急。
    3.治疗风湿腰痛。
    4.治疗痛经和白带。
    【剂量与用法】
    药典剂量:3~9g。
    临床常用剂量:3~9g。
    大剂量:一般不大剂量使用。
    使用方法:水煎服,研末入丸、散吞服,浸酒内服。
    【临床体会】
    (一)关于治疗腹胀腹痛
    本品理气主要治疗消化道和泌尿道。食管疾病、胃十二指肠疾病、肠道疾病都可用。
    1.治疗腹胀为主,本药主要治疗腹胀。在胃肠运动减弱积气时,本品与木香、厚朴等同用,可以兴奋胃肠运动,加强收缩,加速排气。
    2.实证虚证都可用,本品对腹胀的实证、虚证都可用,如胃扩张胀气、手术后肠麻痹胀气、腹水胀气,这些都是实证胀气,参、芪是不宜用的,这是乌药的适应证。
    3.乌药治胀与参、芪不同,黄芪、党参对胃肠运动也有兴奋作用。适用于虚证气滞方面,如胃下垂胀气,辨证为中气不足;慢性肠炎胀气,虽然也是胃肠运动减弱,中医辨证是脾虚气滞,属于补中益气汤、参苓白术散的适应证,是用参、芪为主的。在虚证胀气时乌药也可与参、芪同用。
    4.治疗食管运动减弱,食管癌不完全梗阻,是由癌灶、泡沫痰和食管运动减弱引起的,乌药温中顺气,兴奋食管运动,可改善吞咽不利和胸闷的症状。这也是顺气的功效。
    5.乌药与腹痛、腹胀中医临床治疗腹胀腹痛是多味理气药同用的。腹胀腹痛在临床上常常是同时存在的,木香、砂仁、枳壳三药都可选用。乌药以改善腹胀为主,病人只腹胀不腹痛,用乌药的机会较多;病人只腹痛不腹胀,用乌药的机会较少。
    6.治疗疝气和痛经,疝气目前都是手术治疗的,只有特殊情况下才可能保守治疗。治疗疝气乌药是常用药,这可能与其能兴奋肠肌收缩有关。
    在痛经时,乌药常与香附同用。
    (二)关于治疗泌尿道疾病
    本品常用于泌尿道疾病。
    1.尿路综合征:前列腺炎或肥大慢性尿路感染和慢性前列腺炎在服用抗生素后,常有尿频尿急的尿路综合征,中医辨证肾气不足,膀胱失约,在益肾固涩、清热利水的同时,加用乌药,可起温肾气化的功效。这是萆�分清饮、缩泉丸等用乌药的意思。
    2.尿路结石:尿路结石急性发作时有腹痛、腰痛、血尿的症状,在清热利水排石的基础上加用乌药,有助于解痛、止血,也有助于结石的下行。乌药可能还有兴奋输尿管和膀胱平滑肌的作用。
    (三)关于治疗慢性心衰
    本品性温偏热,能散寒,能顺气,慢性心衰中医辨证为心阳不振和肾气不纳,而有胸闷、气急、心悸、水肿等症状时,在强心温阳的基础上加用乌药,有温肾顺气的意思,可改善胸闷的症状。
    去甲乌药碱主要含在附子、乌头中,有强心作用。其也含去甲乌药碱,虽然含量非常少,长期服用,也可协助主药,起到改善心功能的作用。
    【副作用】
    (一)传统文献
    《本草纲目》:无毒。
    (二)临床观察
    无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用也没有明显副作用。有实热和阴虚内火甚者不宜使用。
 






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修改时间:2014-04-27 19:50:04  来源:maishu123.cn  作者:jaketer
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