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巴豆的功效与作用

内容导读:味辛,性热。功效:巴豆、巴豆霜泻下逐水,劫痰,蚀疮;巴豆壳破气。主治水肿腹水,大便秘结;肺痈,痰塞喘急等病症。
  种子为巴豆,其种皮为巴豆壳,榨去油的巴豆渣为巴豆霜。
【性味与功效】
味辛,性热。功效:巴豆、巴豆霜泻下逐水,劫痰,蚀疮;巴豆壳破气。
【传统应用】
    主治水肿腹水,大便秘结;肺痈,痰塞喘急等病症。
    本药常用于以下传统方剂:①三物备急丸(《金匮要略》):巴豆、大黄、干姜,治疗心腹胀痛,大便秘结;②白散(《伤寒论》):巴豆、贝母、桔梗,治疗寒实结胸;③桔梗白散(《金匮要略》):巴豆、贝母、桔梗,治疗肺痈。
    【主要成分】
    主要含巴豆油,有34%~57%。其油中巴豆酸的甘油酯为其特异性成分。油中尚含巴豆树脂,为巴豆醇与甲酸、丁酸、巴豆油酸结合而成的酯。从油中所含的巴豆醇二酯中分得ll种辅致癌物质。巴豆还含生物碱巴豆苷、两种毒性球蛋白及两种细胞凝集素等。
    【药理作用】
    (一)促进胃肠收缩
    其煎液能促进离体兔小肠肠管收缩,紧张性显著增高,收缩幅度变小。其霜液可显著增强兔回肠的收缩幅度。
    其煎液给寒结型便秘小鼠灌胃,可使其排便时间明显缩短,排便粒数明显增加。 小鼠实验性肠套叠术后30分钟,巴豆霜l.5g/kg灌胃,4小时后,对肠套叠有显著的还纳作用。
    巴豆燃烟给人吸入后,经胃肠钡透观察,巴豆有促进人体胃肠蠕动,消除胀气的作用。
(二)抑制免疫和抗炎镇痛
1.免疫抑制: 巴豆霜l.5g/kg小鼠灌胃,隔日一次,共7次,可显著降低胸腺指数、脾指数、腹腔巨噬细胞吞噬率、吞噬指数、炭粒廓清率,说明巴豆有抑制免疫功能的作用。
    2・抗炎:  巴豆霜l.5g9/kg小鼠灌胃2次,可显著抑制小鼠腹腔毛细血管的通透性及巴豆油诱发的耳廓肿胀。巴豆霜3g/kg大鼠灌胃2次,可使胸膜腔液白细胞数显著减少。
    3・镇痛:巴豆霜l.5g/kg小鼠灌胃,可显著延长热刺激疼痛反应时间,降低对热刺激疼痛的反应。
    (三)抗菌、抗病毒、抗肿瘤
    1・抗肿瘤:其提取物小鼠腹腔注射对S180实体型和腹水型、U14实体型和腹水型、肝癌腹水型、艾氏腹水等,均有明显的抑制作用。
    2.尚有抗菌和抗病毒作用。
    【临床应用】
    t.治疗肠梗阻和术后肠麻痹。
    2.治疗肝硬化腹水胀气。
    3.治疗腹腔肿瘤腹水。
    【剂量与用法】
    药典剂量:巴豆霜0.1~0.3g。
    临床常用剂量:巴豆壳3~9g。巴豆外用适量。
    大剂量:均不宜大剂量使用。
    使用方法:巴豆外用;巴豆壳水煎服;巴豆霜入丸、散用,一般不煎服。
    【临床体会】
    (一)古代治疗什么病症
    《伤寒论》和《金匮要略》上有巴豆二方,即白散(《金匮》名桔梗白散)和三物备急丸。白散和桔梗白散二方药味组成相同。白散治疗寒实结胸,桔梗白散治疗肺痈,三物备急丸治疗心腹卒暴。
    寒实结胸是什么病症?主要症状为“心下痛,按之石鞭”,“从心下至少腹鞭满而痛不可近者”,“结胸证悉具,烦躁者亦死”。从这些症状的描述看,结胸为一急腹症.如急性胰腺炎、急性腹膜炎、肠梗阻等。现代曾有报道用巴豆、巴豆霜、巴豆壳治愈肠梗阻、肠麻痹等病症的。
    肺痈现一般认为相当于肺支气管急性感染、肺炎、肺脓疡一类疾病。
    由于使用医疗风险太大,对以上这些疾病现临床已极少使用。
    三物备急丸“主心腹诸卒暴百病,若中恶客忤,心腹胀满,卒痛如锥刺,气急口噤”等症。可见也是治疗急腹症一类的疾病。
    (二)关于治疗胀气
    破气力度最大的中药,因此将它们归在破气药一节中。
    麻痹性肠梗阻腹中大量积气,病人腹胀非常难受,完整的巴豆和巴豆壳有效.能使肠肌收缩而排气排便,并不引起腹泻。
    晚期肝硬化、肝癌及其他腹腔癌症并发大量腹水时.一般都有腹胀的症状,病人大都尚能耐受。由于大量腹水的压迫,发生了肠麻痹,肠道积气。严重的腹胀会令病人感到非常难受。在速尿等利尿药产生耐药时,又没有西药能够除胀,并且在中药利气药、破气药(如木香、砂仁、枳实、厚朴、槟榔、大腹皮、沉香等)均已失效的情况下,可以用巴豆壳或完整的巴豆来消除胀气。
    巴豆壳3~9g,水煎服,能使肠管收缩蠕动,胀气的症状会很快消除,为其他药物所不及。但其效果只有3天左右。手术后麻痹性肠梗阻,由于原病灶已经切除,只待肠功能恢复后,身体会逐渐康复。大量腹水肠麻痹的病人已至晚期,腹水减少不了,过后腹胀又生。再用巴豆壳效果会越来越差而失效,并且病人的体质会越来越虚弱,不再适用巴豆。中医所谓破气即能耗气,破气药会耗损正气,癌症晚期大量腹水肠麻痹的情况下偶用巴豆,也是万不得已的方法。
    决不可以用巴豆仁和巴豆霜来攻逐腹水,误用了会造成严重的腹绞痛和峻泻,有可能导致死亡。所以只可用完整的巴豆和巴豆壳破气除胀。
    巴豆的有毒成分在巴豆仁内。使用巴豆必须是完整的,没有破损的。巴豆9g,水煎服。可起到巴豆壳破气的效果。如有破损,巴豆油只要有极少量渗出,即会引起严重的中毒反应。
    【副作用】
    (一)传统文献
    《本草纲目》:有毒。
    (二)毒理试验
    1・LD50  巴豆油的LD50为506mg/kg。巴豆霜含l0%和50%的巴豆油的LD50为1535mg/kg和540mg/kg。
    2・毒性反应:有毒部分为巴豆仁中的巴豆油,油中有毒成分为巴豆醇酯和巴豆毒蛋白,皮肤接触之可引起严重的接触性皮炎。
    少量内服,油中之巴豆酸可引起急性胃肠炎而呕吐、腹痛、峻泻、脱水、休克,但经输液和对症治疗可治愈。
    巴豆醇酯有致癌作用。其致死原因可能是对血细胞和中枢神经有原浆毒作用。
    3・促癌作用:巴豆油有很强的促癌作用,可以促进致癌物质3一甲基胆蒽诱发小鼠皮肤肿瘤。巴豆霜小鼠灌胃有致突变作用。
   巴 豆 巴豆毒蛋白经高温110摄氏度可破坏,因而能减少其毒性。






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修改时间:2014-04-27 19:46:44  来源:maishu123.cn  作者:jaketer
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