您当前的位置:首页 > 知识 > 中药

泽泻的功效与作用

内容导读: 味甘,性寒。功效:利水渗湿,泄热。主治小便不利,浮肿,泄泻,淋浊带下,痰饮停积等病症。
  【性味与功效】
  味甘,性寒。功效:利水渗湿,泄热。
  【传统应用】
  主治小便不利,浮肿,泄泻,淋浊带下,痰饮停积等病症。
  本药常用于以下传统方剂:①泽泻汤(《金匮要略》):泽泻、白术,治疗痰饮病和水肿;②泽泻散(《太平圣惠方》):泽泻、丹皮、桂心、榆白皮、白术、茯苓、木通、甘草,治疗膀胱气滞,腰中重,小便淋;③泽泻散(《妇人良方》):泽泻、白皮、茯苓、槟榔、生姜,水煎服,治疗妊娠遍身浮肿。
    在利水名方五苓散、猪苓汤中,泽泻也是重要的药物;在著名方剂六味地黄丸中泽泻作为配伍药使用。
    【主要成分】
    主要含三萜类泽泻醇以及多量钾等成分。
    【药理作用】
    (一)利尿
    其水煎液家兔口服和健康人口服均可使尿量明显增加。效果以冬季产泽泻正品为最大,春季的产稍差。健康人试服泽泻煎液可使尿钠和尿素排出增加,可降低血中的尿素。
    泽泻含多量钾,其利尿作用与排钾有关。
    (二)降脂和减肥
    其流浸膏给高脂血症家兔口服,具有明显降低血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白的效果。说明对家兔高脂血症有预防和治疗作用。
    其降脂作用以泽泻萜醇A-24醋酸酯的作用最显著,泽泻萜醇C-23醋酸酯、泽泻萜醇A、泽泻萜醇B-23醋酸酯也有显著效果。泽泻还能使大鼠小肠胆固醇的吸收率明显降低,并能抑制小肠胆固醇的酯化作用。
    其水煎液20g/kg,连续灌胃7周,可使试验性肥胖大鼠的Lee指数明显降低,性器官周围脂肪蓄积减少,体重稍有减轻。
    (三)抗脂肪肝和抗动脉硬化
    脂肪肝:家兔经泽泻治疗后.肝脏脂肪含量明显降低。并可抑制大鼠肝脏脂肪的蓄积,以及保护和防治CCl4引起的大鼠肝损伤。
    其提取物家兔口服,可抑制试验性动脉粥样硬化,血管内膜斑块的生成和减轻病变程度,缩小病变范围。
    (四)抗聚抗凝抗栓
    有明显的抑制血小板聚集,降低血浆凝固程度,缩短纤溶时问的作用。
    可使家兔的血栓长度明显缩短,血栓干重明显减轻。可明显延迟动脉血栓形成时间,并可使人工血栓溶解率明显提高。同时还可减少血栓中氨基酸的含量,有水解血栓中纤维蛋白的功效。大鼠体外给予大剂量泽泻,可不形成血栓。
    (五)免疫抑制和抗炎
    其水煎液10g/kg、20g/kg,小鼠连续灌胃5天,可使廓清指数(K)值明显降低,使血清溶血素抗体含量稍有降低。但对免疫器官无影响。
    其水煎剂可明显抑制小鼠接触性皮炎。泽泻对小鼠迟发型超敏反应有抑制作用,并具有抗原特异性。
    泽泻素对各种血型的人和豚鼠的红细胞均有凝集作用;对小鼠脾淋巴细胞的凝集作用与ConA相似,较PHA略强。并可显著抑制豚鼠腹腔巨噬细胞游出。
    因此认为泽泻可能降低机体的细胞免疫功能,而不影响体液免疫功能。
    其水煎剂20g/kg,小鼠连续灌胃5天,可显著减轻耳廓肿胀,抑制大鼠棉球肉芽肿。
    (六)其他
    1.降压
    2.弱的降糖作用。
    3.抗结核菌
  【临床应用】
  1.治疗各种疾病引起的水肿、腹水、积液。
  2.治疗高脂血症和脂肪肝。
  3.治疗内耳水肿症和梅尼埃综合征。
   【剂量与用法】
  药典剂量:3~l0g。
  临床常用剂量:6~12g。
  大剂量:15~30g。
  使用方法:水煎服,研末或入丸、散吞服,浸酒内服,外敷。
  【临床体会】
  (一)关于治疗水肿症
  本品是中医的重要利水药,以治疗各种疾病引起的水肿、腹水、积液。但与西药双氢克尿噻、速尿相比,还是弱多了。对于脏器处在代偿阶段时的水肿,泽泻和五苓散是能够利尿的,但脏器衰竭失代偿时的水肿,用泽泻和五苓散会感到病重药轻。
  (二)关于电解质
  西药利尿是非常重视体内电解质平衡的。中药利尿比较慢而弱,也能排出钾、钠、氯等电解质。长期服用中药利尿的病人会感到腿软乏力,这可能与低钾有关。中药利尿电解质紊乱的速度是很慢的。这是因为一方面中药利尿比较弱,体内能缓慢地代偿和补充;其二中药本身含有钾、钠、氯、钙、镁等元素,在排出的同时又得到了补充。所以在中药利尿时也需要测定电解质,但时间上可以放宽一些。
    由此而想到,服用皮质激素的病人,西医常同时服用钾制剂,以预防血钾降低,而我们中医临床上利尿时是不服用钾制剂的,出现低血钾症是罕见的。可能就因为同时服用了中药,补充了钾离子。服用中药后病人会感到精神体力得到了恢复,没有低钾的乏力症状,并在测定肝肾功能的同时,也测定了电解质,极少发现有低血钾的情况。如果偶尔发生了低血钾症,可随时给予一次性补充。

    (四)关于三补三泻
    六味地黄丸三补三泻是中药方剂的示范模式。临床在许多情况下,尤其是慢性病,大多需要补泻兼施。补是提高体质,泻是祛除病邪。只补不泻或只泻不补,会出现许多弊端。
    在补剂中,用泽泻的目的,不是消肿,而是加速排泄,将中药中不需要的或有害的成分加快排出体外,这才是三补三泻,补泻兼施的目的。在冬令进补的膏滋药中,就必须按照补泻结合原则处方,才不会引起副作用。
    (五)关于降脂减肥
    本品具有较好的降低血脂的作用,对胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白均有降低效果,对动脉粥样硬化有抑制作用,还能减轻肝内脂肪的积聚,以及减轻肥胖者的体重。还有抗血小板聚集、抗凝血、抗血栓形成的作用。这许多功效,对于中老年人患有肥胖、浮肿,高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、脂肪肝的病人,长期服用是非常有利的。而且对高血压、糖尿病以及脑梗死的治疗也是有利的。在复方中可有意识地加大本品的用量。长期服用可起到保健和治疗的效果。
    【副作用】
    (一)传统文献
    《本草纲目》:无毒。
    《医学入门》:“凡淋、渴、水肿,肾虚所致者,不可用。”
    (二)毒理试验
    1.LD50  泽泻成分T小鼠灌服的LD50为4.0g/kg,腹腔注射的LD50为l.270g/kg。
    2.毒性反应:按0.1%和l%浓度泽泻混于饮食中,喂饲大鼠两个半月,体重、内脏重量、肝脂肪重量均无明显改变。
    含刺激性成分,内服可引起胃肠炎,贴于皮肤可引起发泡。牛进食可引起血尿,但羊进食后无害。
    《南方主要有毒植物》:“本品全株有毒,以地下根头为甚。中毒症状:腹痛、腹泻等消化道症状,还能引起麻痹。”
    说明其饮片水煎服的毒性很小。新鲜泽泻有毒,对某些动物有刺激作用。
    (三)临床观察
    无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)水煎服也没有明显副作用。
    引起胃肠炎和过敏可能是饮片的直接服用。经高温水煎服,没有发现过这些反应,可能其有毒成分很少溶于水或高温煎煮时被破坏了。    六味地黄丸是研末吞服的,对患有慢性肠炎的病人,确能使人增加腹痛腹泻。这可能与地黄有关,更可能与泽泻有关。所以对于有慢性泄泻的人,本品最好不用,更不宜大剂量使用。
 






站内搜索:
修改时间:2014-04-27 19:41:01  来源:maishu123.cn  作者:jaketer
上一篇:古代泽泻的争论 下一篇:车前子、车前草的功效与作用